被流浪狗咬伤咋办？接种疫苗前的处置很关键

江城忽忽

对在街边转悠的流浪狗一定要提高警惕
核心提示
日前，西安一名32岁女子在街头被狗咬伤脚踝，其在按时接种狂犬病疫苗过程中死亡一事引发公众热议，甚至出现了“狂犬病疫苗无用论”的观点。
昨日，记者从市疾病预防控制中心(简称市疾控中心)、市畜牧局等部门及多家宠物医院得知，近3年，我市狂犬病疫苗年接种量在11万支左右，虽然狂犬病病例数极低，但人们忽视宠物防疫、个人缺乏伤情预判和处置常识等状况亟待改善。（>>>>查看我市狂犬病疫苗接种门诊有哪些）
1 数据狂犬病疫苗年接种量稳定，夏季是接种高峰
日前，有媒体报道，西安一32岁女子尤某被狗咬伤，其在按时接种狂犬病疫苗过程中死亡。目前，事发地有关部门正在调查此事。同时，此事也引起人们的担忧，甚至出现“狂犬病疫苗无用论”的观点。
记者从市疾控中心得知，近3年，我市狂犬病疫苗年接种量稳定在11万支左右，接种者多为暴露后接种(即被狗、猫等动物咬伤后接种)。近年，我市狂犬病病例数极低，且比较稳定，今年以来，我市未发现一例狂犬病患者。夏季为狂犬病疫苗接种高峰，单月接种量比其他月份高20%以上。
“夏季狗、猫等动物易出现焦躁情绪，伤人数量明显增高。”市疾控中心免疫规划所所长田鹏说，狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，暴露后及时处置是预防狂犬病的唯一有效手段，常规做法是伤口处理、注射狂犬病疫苗等。
市疾控中心传染病预防控制所所长朱鑫说，根据狂犬病疫苗年接种量可大致推算每年的暴露人数，这一数字其实是年狂犬病病例数的上万倍，所以大家对狂犬病没必要过度担心。
2 现状宠物防疫区域差异大，源头防疫要重视
中国疾病预防控制中心相关统计数据显示，大多数人间狂犬病病例是被患狂犬病的动物咬伤所致，少数是被抓挠或伤口、黏膜被污染所致。其中，近九成病例由犬伤所致；其次为猫，占5%左右。
“暴露后处置是一种相对被动、滞后的处置办法，效果虽然不错，但更重要的源头防疫一直被忽视。”田鹏说，若能从源头上对宠物狗、猫进行全面防疫，狂犬病等其他人畜共患病的发病率还是会明显下降的。
从事宠物诊治10余年的好迪动物医院院长马钦与田鹏看法相同。他说，以犬为例，幼犬出生45天可为其接种初次免疫疫苗，包含犬瘟热、犬细小病毒、犬传染性肝炎；出生3个月后，可接种狂犬单联苗。根据疫苗产地、品牌的不同，整套疫苗的费用从100多元到500多元不等。
“当然，动物及时接种疫苗，受限于个体差异，不能保证其绝对安全，但接种总比‘不管不顾’安全。”马钦说，可现实是，养宠物的人越来越多，愿意花钱为宠物进行全面防疫的人还是很少的。
中国疾病预防控制中心相关统计数据显示，农村地区狂犬病病例较多，农民占病例总数的65%以上。记者采访我市4家动物医院后得知，我市宠物防疫区域差异大，城市区宠物防疫率普遍高于农村地区，但源头防疫意识不强，非强制性宠物防疫状况有待改善。
3 判断冷不防被狗、猫咬伤，您一定要高度重视
“在欧美国家，人被狗、猫咬伤后，他们多会采取‘十日观察法’，即观察咬伤人的狗或者猫10天以上，如果其健康如常，就能排除被传染狂犬病的可能性。”马钦说，“十日观察法”的基础是伤人的狗、猫接受了全面防疫，且伤人后可控，而这反面又是它的局限性，比如伤人的是流浪狗或者来历不明的狗，那就很难实现“十日观察”。
那么，如何判断狗是否存在带病危险？马钦说，如果你冷不防被流浪狗袭击，或是被无主狗咬了，您一定要高度重视，及时前往正规医院注射狂犬病疫苗，预防患病风险。
4 做法注意两个“尽早”，做好基本处置
日常接触或喂养犬只，完好的皮肤被犬只舔舐或接触狂犬病动物等情形，均属于I级暴露，一般无须进行处置。
裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤或擦伤等属II级暴露。
单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(“贯穿”的临床表现为肉眼可见出血或皮下组织)，破损皮肤被舔舐，黏膜被动物唾液污染(如被舔舐)等情形之一者属于III级暴露。
“对于II级和III级暴露，伤者须尽早进行伤口局部处理，尽早进行狂犬病疫苗接种。值得注意的是，在接种疫苗前，彻底的伤口处理是非常重要的，个人需要掌握一些处置常识。”田鹏说，伤口处理包括对伤口内部进行彻底冲洗、消毒，以及后续的外科处置。
个人可以掌握的具体做法为：用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗被咬伤或抓伤的每处伤口至少15分钟。有条件的，建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗，然后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
来源：洛阳晚报
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